कोविद -19 रोगियों के लिए एकांत अवधि को समाप्त करने के लिए सीडीसी के नए दिशानिर्देश

बुधवार को, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने कोविद -19 रोगियों के लिए अलगाव और सावधानियों को समाप्त करने के लिए अपने दिशानिर्देशों को अद्यतन किया। इन नए दिशानिर्देशों के साथ, सीडीसी अब परीक्षण-आधारित रणनीति के बजाय अलगाव को समाप्त करने के लिए “लक्षण-आधारित” रणनीति पर ध्यान केंद्रित कर रहा है।

नई सिफारिशें क्या हैं?

सीडीसी अब कहती है कि कोविद -19 वाले अधिकांश व्यक्तियों के लिए, अलगाव की शुरुआत और सावधानी बरतने के 10 दिनों की अवधि के बाद लक्षणों की शुरुआत और बुखार को कम करने वाली दवाओं के उपयोग के बिना कम से कम 24 घंटों के लिए बुखार का समाधान किया जा सकता है।

इसके अपवादों में उन रोगियों को शामिल किया गया है जिन्हें गंभीर बीमारी है जिसके कारण वे 10 दिनों के बाद भी प्रतिकृति-सक्षम वायरस उत्पन्न कर सकते हैं। ऐसे रोगियों के लिए, अलगाव की अवधि और सावधानी बरतने की अवधि लक्षणों की शुरुआत के 20 दिन बाद तक बढ़ सकती है।

स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए भी, अलगाव और अन्य सावधानियों को उनके पहले सकारात्मक आरटी-पीसीआर परीक्षण की तारीख से 10 दिनों की अवधि के बाद बंद किया जा सकता है।

इसका क्या मतलब है?

सीडीसी अब केवल असाधारण मामलों के लिए अलगाव को समाप्त करने के लिए एक परीक्षण-आधारित रणनीति की सिफारिश करता है, जैसे कि जो कि इम्युनोकोप्रोमाइज्ड हैं या उन्होंने कोविद -19 से गंभीर बीमारी विकसित की है। अन्य सभी प्रकार के रोगियों के लिए, सीडीसी अलगाव को समाप्त करने के लिए परीक्षण बंद करने की सिफारिश करता है।

ये सिफारिशें किस पर आधारित हैं?

निष्कर्षों पर विचार करने के बाद परिवर्तन आता है कि हल्के से मध्यम बीमारी वाले लोग 10 दिनों से अधिक समय तक संक्रामक रहते हैं और गंभीर बीमारी वाले लोग लक्षण शुरू होने के 20 दिनों तक नहीं रहते हैं। “88 प्रतिशत से अधिक गंभीर बीमारी वाले अधिकांश, 10 दिनों के बाद संक्रामक नहीं थे। सीडीसी ने कहा कि पचहत्तर प्रतिशत अब 20 दिनों के बाद संक्रामक नहीं थे।

क्या किसी व्यक्ति पर लगाम लगाई जा सकती है?

सीडीसी ने अपने संशोधित दिशानिर्देशों में कहा है कि आज तक किसी भी बरामद व्यक्ति में SARS-CoV-2 के साथ पुनर्निधारण का कोई निश्चित पुष्टि नहीं हुआ है। “अगर और यदि ऐसा है तो, व्यक्तियों को SARS-CoV-2 के साथ फिर से जोड़ा जा सकता है और अज्ञात रहता है और यह जांच का विषय है,” यह कहा गया है कि संबंधित स्थानिक मानव betacoronavirus से संक्रमित व्यक्ति लगभग 90 दिनों के बाद फिर से अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। संक्रमण की शुरुआत।

इस प्रकार, SARS-CoV-2 संक्रमण से उबरने वाले व्यक्तियों के लिए, 90 दिनों के दौरान बीमारी के शुरू होने के दौरान एक सकारात्मक पीसीआर, अधिक संभावना है कि रीइनफेक्शन की तुलना में वायरल आरएनए के लगातार बहने का प्रतिनिधित्व करता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये सिफारिशें जुलाई तक निष्कर्षों पर आधारित हैं और एक विकसित महामारी के हैं, और संशोधित किया जा सकता है।

दिशानिर्देशों में परिवर्तन निम्नलिखित निष्कर्षों पर आधारित हैं:

ऊपरी श्वसन पथ में SARS-CoV-2 उपायों की सांद्रता लक्षण शुरुआत के बाद गिरावट आती है

प्रतिकृति-सक्षम वायरस को पुनर्प्राप्त करने की संभावना भी लक्षणों की शुरुआत के बाद गिरावट आती है। हल्के से मध्यम सीओवीआईडी ​​-19 वाले रोगियों के लिए, लक्षण-सक्षम होने के बाद 10 दिनों के बाद प्रतिकृति-सक्षम वायरस बरामद नहीं किया गया है

एक बड़े संपर्क ट्रेसिंग अध्ययन ने प्रदर्शित किया कि उच्च जोखिम वाले घरेलू और अस्पताल के संपर्कों ने संक्रमण का विकास नहीं किया है यदि मरीज के बीमारी की शुरुआत के 6 दिन या उससे अधिक समय के बाद केस रोगी के संपर्क में आए।

हालांकि प्रतिकृति-सक्षम वायरस लक्षण शुरू होने के तीन सप्ताह बाद तक अलग नहीं किया गया था, बरामद रोगियों को 12 सप्ताह तक उनके ऊपरी श्वसन नमूनों में SARS-CoV-2 RNA का पता चलता रह सकता है। लेकिन एक बरामद मरीज की “लगातार सकारात्मकता” जरूरी नहीं है कि रोगी अभी भी दूसरों को बीमारी फैला सकता है।

प्रारंभिक कोविद -19 बीमारी से उबरने वाले रोगियों और बाद में नए लक्षणों को विकसित करने और आरटी-पीसीआर द्वारा सकारात्मक रूप से सेवानिवृत्त होने वाले रोगियों के नमूनों में प्रतिकृति-सक्षम वायरस का पता नहीं चला। सीमित साक्ष्य यह भी बताते हैं कि जिन लोगों ने COVID-19 को अनुबंधित किया है, वे तीन महीने की एक आंतरिक अवधि के लिए पुन: संक्रमण से प्रतिरक्षा कर सकते हैं।

वर्तमान में, SARS-CoV-2 के उद्भव के छह महीने बाद, SARS-CoV-2 पुनर्निरीक्षण के कोई पुष्ट मामले सामने नहीं आए हैं। हालांकि, उन क्षेत्रों की संख्या जहां निरंतर संक्रमण दबाव बनाए रखा गया है, और इसलिए प्रबलता की संभावना सबसे अधिक देखी जाएगी, सीमित बनी हुई है।