गंभीर फेफड़े की क्षति, रक्त के थक्के: कोविद -19 हस्ताक्षर जो कि जाते नहीं

भारत में उपन्यास कोरोनोवायरस संक्रमण की संख्या के फैलने के पांचवें महीने में वृद्धि हुई है – गुरुवार (16 जुलाई) को 1 मिलियन अंक से अधिक होने पर – डॉक्टर कोविद -19 से जुड़ी कई अपेक्षाकृत नई स्थितियों की तेजी से रिपोर्ट कर रहे हैं।

इन स्थितियों में फेफड़े की क्षति, फेफड़े के फाइब्रोसिस के रूप में जाना जाता है, और फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के थक्के – पल्मोनरी थ्रोम्बो एम्बोलिज्म या पीटीई – जो उन व्यक्तियों में देखे जाते हैं जो बीमारी के बहुत गंभीर मामलों से उबर चुके हैं।

दुनिया भर में पल्मोनोलॉजिस्ट पिछले कुछ हफ्तों से इन स्थितियों को चिह्नित कर रहे हैं, क्योंकि जो व्यक्ति कोविद -19 से उबर चुके हैं, वे फेफड़ों की क्षति के कारण सांस लेने की समस्याओं के साथ अस्पतालों में वापस जा रहे हैं।

फेफड़े के फाइब्रोसिस

पल्मोनोलॉजिस्ट का कहना है कि कोरोनोवायरस के गंभीर लक्षण वाले लोग पुनर्प्राप्ति के बाद वर्षों तक फेफड़ों की जटिलताओं से निपट सकते हैं। संक्रमण के कारण होने वाले नुकसान से फेफड़ों को नुकसान पहुंचता है, जिसका जीवन की गुणवत्ता पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है।

फेफड़े के फाइब्रोसिस को निर्वहन और पुनर्प्राप्ति के बाद भी होम ऑक्सीजनकरण समर्थन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, रोगी का हृदय स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है – जिससे mon कोर पल्मोनले ’या दिल के दाएं वेंट्रिकल की विफलता हो सकती है, जो पुरानी गंभीर फेफड़े विकारों की एक ज्ञात जटिलता है।

जटिलताओं की गंभीरता फाइब्रोसिस की सीमा पर निर्भर करती है, डॉ। ए रघु कंठ, सीनियर कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट एट मेडिसिन अस्पताल, हैदराबाद ने कहा। कोविद -19 शुरू में फेफड़ों पर हमला करता है, जिससे द्रव से भरी हवा की थैलियों को छोड़ दिया जाता है, जिससे ऑक्सीजन को अवशोषित करने की उनकी क्षमता सीमित हो जाती है, जिससे अंततः सांस की तकलीफ, खांसी, आदि जैसे लक्षण होते हैं।

“कुछ रोगियों को जिन्हें गंभीर कोविद -19 बीमारी थी, वे फेफड़ों की जटिलताओं का सामना कर रहे हैं। लेकिन यह कहना जल्दबाजी होगी कि कोविद -19 से उबरने के बाद फाइब्रोसिस हुआ या नहीं, “

– डॉ। प्रसन्ना कुमार रेड्डी, (कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट ) , अपोलो हॉस्पिटल्स

“हम इनमें से कुछ रोगियों को एंटी-फाइब्रोोटिक दवाएं दे रहे हैं। हमें समय की अवधि के बारे में आश्वस्त करना होगा कि यह कैसे प्रभावित हो रहा है, सीटी स्कैन की प्रगति की निगरानी के लिए हर दो महीने में सलाह दी जाती है। डॉ। रेड्डी ने कहा कि निश्चित रूप से गंभीर कोविद -19 मामलों में फेफड़े की फाइब्रोसिस देखी जा रही है, लेकिन यह फेफड़ों के काम को गंभीर रूप से बाधित करेगा या नहीं, इसका अभी भी आकलन नहीं किया जा रहा है।

डॉ। कंठ ने कहा कि कोविद -19 से उबरने वाले कई व्यक्ति पहले से ही फेफड़े की फाइब्रोसिस के साथ लौट रहे थे। “अस्पताल अस्पताल ऐसे रोगियों का इलाज कर रहा है जो फेफड़े की फाइब्रोसिस पोस्ट-कोविद -19 वसूली की समस्याओं के साथ लौट आए हैं,” उन्होंने कहा।

डॉ। कंठ ने कहा कि स्थिति की आगे की प्रगति को रोकने के लिए दवा और अनुवर्ती के साथ प्रारंभिक हस्तक्षेप बहुत महत्वपूर्ण है।

फुफ्फुसीय थ्रोम्बो एम्बोलिज्म

डॉ। कंठ ने कहा कि पल्मोनरी थ्रोम्बो एम्बोलिज्म (PTE) एक अन्य फुफ्फुसीय समस्या है, जो कोविद -19 रिकवरी को प्रभावित कर रही है।

PTE फुफ्फुसीय धमनी में एक रुकावट या थक्का को संदर्भित करता है, इस प्रकार फेफड़ों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकता है। डॉ। कंठ ने कहा कि उपचार के दौरान गतिहीनता और प्रतिबंधित गतिविधि के कारण इसका प्रचलन बढ़ा है।

एम्स के निदेशक डॉ। रणदीप गुलेरिया ने एक हालिया साक्षात्कार में द इंडियन एक्सप्रेस को बताया कि शुरुआत में, डॉक्टरों को लगा कि वायरस केवल श्वसन संक्रमण का कारण है। लेकिन अब रक्त के थक्के वाले रोगी हैं; वायरस ऑक्सीजन के परिवहन को लक्षित कर रहा है, अन्य अंगों को इसकी आपूर्ति बंद कर रहा है।

डॉ। गुलेरिया ने कहा कि कोविद -19 रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत की सूजन जैसे कई प्रणालीगत प्रभावों का कारण बन रहा है। रक्त में प्रवेश करने वाले बहुत से भड़काऊ मार्करों को भी देखा जा रहा है, जो एक हाइपरकोगैलेबल राज्य का कारण बनता है जो थक्के को बढ़ावा देता है।

रोकथाम और उपचार

इन स्थितियों का ध्यान रखने के तरीकों में आवश्यकता पड़ने पर घरेलू ऑक्सीजन के साथ-साथ एंटीकोआगुलंट्स और एंटी-फाइब्रोोटिक दवाओं जैसी दवाओं का प्रशासन शामिल है।

एंटीकोआगुलंट्स आमतौर पर रक्त के थक्कों के गठन या वृद्धि को रोकने में मदद करते हैं, जबकि एंटी-फाइबोटिक्स तीव्र श्वसन गिरावट के जोखिम को कम करते हैं।

कोविद -19 रोगियों के लिए छाती फिजियोथेरेपी सहित सामान्य निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है।